工傷認(rèn)定須知
工傷保險(xiǎn)
職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
各企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
工傷申報(bào)的基本流程為:
工傷認(rèn)定→能力鑒定→工傷保險(xiǎn)待遇支付
工傷認(rèn)定
職工因工受傷或被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向機(jī)構(gòu)工傷部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);逾期未提出的,工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
用人單位未在規(guī)定時(shí)效30日內(nèi)申請(qǐng)的,提交申請(qǐng)之前所發(fā)生的工傷待遇等費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效為1年,受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織未在1年內(nèi)提出申請(qǐng)的,本機(jī)構(gòu)不予受理。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷的,由該用人單位支付職工工傷待遇。
職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起訴訟。
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
工傷認(rèn)定申報(bào)材料
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(收原件)
2、勞動(dòng)、聘用合同文本或者用人單位存在(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明(驗(yàn)原件收復(fù)印件)
3、疾病診斷證明書(shū)及首診病歷本(驗(yàn)原件收復(fù)印件)
4、上下班考勤記錄卡(驗(yàn)原件收復(fù)印件)
5、目擊證人出具的證言證詞(收原件,附證人身份證復(fù)印件)
6、受傷害職工身份證(驗(yàn)原件)
7、公安部門(mén)(派出所)的證明(暴力傷害案徐提供,收原件)或法院判決/裁決書(shū)(暴力傷害案需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
8、職業(yè)病診斷證明書(shū)/職業(yè)病診斷鑒定書(shū)(職業(yè)病案需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
9、因工外出證明(因工外出案需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
10、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)(上下班途中事故案需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
11、住址證明(上下班途中事故案需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
12、上下班路線(xiàn)圖(上下班途中事故案需提供,收原件)
13、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)/法醫(yī)證明(死亡案件需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
14、近親屬身份證(近親屬申請(qǐng)需提供,驗(yàn)原件)
15、近親屬關(guān)系證明(近親屬申請(qǐng)需要提供,驗(yàn)原件)
16、企業(yè)商事登記資料(商事登記地不在的需提供,收復(fù)印件)
17、出院小結(jié)(有住院的需提供,驗(yàn)原件收復(fù)印件)
注意事項(xiàng):
1、用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(職業(yè)病的需先到?。ㄊ校┞殬I(yè)病防治院進(jìn)行確診)。
2、職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的;
(4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
3、按建筑項(xiàng)目參保申報(bào)工傷的,另外再提供
(1)施工許可證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
(2)未在深圳市內(nèi)外按用人單位參加工傷保險(xiǎn)承諾書(shū)(收原件)
(3)分包合同關(guān)系證明材料(申請(qǐng)單位為參與建設(shè)項(xiàng)目施工專(zhuān)業(yè)承包企業(yè)或勞務(wù)分包企業(yè)的需提供,收復(fù)印件,驗(yàn)原件)
作者單位:深圳市中盛商務(wù)服務(wù)有限公司