：二檔三檔門診就醫(yī)轉診

基本保險二檔、三檔參保人為什么需要綁定社康中心？如果想要辦理門診就醫(yī)轉診該怎么辦呢？

1基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人為什么要綁定基層醫(yī)療機構？

答:基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人低繳費，有保障。綁定基層醫(yī)療機構，不僅可以保障參保人的醫(yī)保待遇，還可以實現(xiàn)門診統(tǒng)籌共濟，壓縮過度檢查和治療的費用，提高基金使用效率，在確保這兩類參保人在普通門、急診時得到基本醫(yī)療保障的前提下，實現(xiàn)收支平衡，達到“低繳費、有保障”的根本目的。

2基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人綁定的基本原則是什么？

答：①基層醫(yī)療機構綁定優(yōu)先，即原則上參保單位及參保人只能綁定社康中心。但是考慮到14歲以下少兒的特點，少兒可綁定到二級或以下的醫(yī)院；②滿足醫(yī)療機構獨立核算的條件，一個單位及參保人只能綁定一家醫(yī)療機構；③綁定效率和個人優(yōu)先相結合，即單位綁定后，默認單位全部人員均到該醫(yī)療機構就醫(yī)。

參保人可根據(jù)個人意愿，登錄廣東政務網(wǎng)個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)、關注“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蛘叱挚ǖ缴缈抵行?、街道行政服務大廳窗口、自助終端機等渠道，辦理社康中心改綁手續(xù)。

每月20日前選定并繳費成功的于次月生效。每月20日之后選定并繳費成功的于次次月生效。

3基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人如何辦理轉診？

答：門診情況：二檔、三檔參保人如需辦理門診就醫(yī)轉診，均需在其綁定的社康中心就醫(yī)，經(jīng)診療后，根據(jù)病情需要辦理轉診手續(xù)；如需要轉出結算醫(yī)院門診就醫(yī)，則需要在結算醫(yī)院辦理手續(xù)，參保人先行墊付費用，再到結算醫(yī)院按規(guī)定報銷。

住院情況：二檔參保人在深圳市內任一定點醫(yī)院住院不需辦理轉診；三檔參保人一般在結算醫(yī)院辦理住院就醫(yī)，如需轉至其他醫(yī)院，則需由結算醫(yī)院辦理轉診手續(xù)；若未辦理轉診，則其待遇將降低10個百分點。

4因工外出或出差的門診醫(yī)療費用能否享受待遇？

答：二檔、三檔參保人因工外出或出差，在市內非結算醫(yī)院急診搶救發(fā)生的門診醫(yī)療費用，可由本人先行支付，然后憑有關單據(jù)和資料到結算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構申請審核報銷。