人力資源社會保障部 財政部 國務院扶貧辦關于切實做好社會保險扶貧工作的意見

人社部發(fā)〔2017〕59號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳（局）、財政（務）廳（局）、扶貧辦：

為貫徹黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決策部署，落實“十三五”脫貧攻堅規(guī)劃，進一步織密扎牢社會保障“安全網”，現(xiàn)就做好社會保險扶貧工作提出如下意見：

一、明確社會保險扶貧的目標任務

社會保險扶貧的目標任務是，充分發(fā)揮現(xiàn)行社會保險作用,完善并落實社會保險扶貧政策,提升社會保險經辦服務水平，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體（以下簡稱貧困人員）及其他社會成員參加社會保險，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會保險待遇水平，助力參保貧困人員精準脫貧，同時避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻力量。

二、完善并落實社會保險扶貧政策

（一）減輕貧困人員參保繳費負擔。對建檔立卡未標注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體，參加城鄉(xiāng)居民基本的，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標準養(yǎng)老保險費，并在提高最低繳費檔次時，對其保留現(xiàn)行最低繳費檔次。對貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本保險個人繳費部分由財政給予。進一步做好建筑業(yè)農民工按項目參加工傷保險工作，對用工方式靈活、流動性大、建檔立卡農村貧困力（以下簡稱貧困勞動力）相對集中的行業(yè)，探索按項目等方式參加工傷保險。用人單位招用農民合同制工人應當依法繳納失業(yè)保險費，農民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。依法將包括農民工在內的合同制工人納入生育保險，由用人單位繳納生育保險費，職工個人不繳費。

    （二）減輕貧困人員醫(yī)療費用負擔。結合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，做好制度平穩(wěn)并軌，確保貧困人員保障待遇不降低。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險，對貧困人員通過降低起付線、提高報銷比例和封頂線等傾斜性政策，實行精準支付。對貧困人員中已核準的因病致貧返貧患者，通過加強基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的有效銜接，實施綜合保障，提高其醫(yī)保受益水平。對其他罹患重特大疾病陷入貧困的患者，可采取綜合保障措施。對工傷塵肺病患者，按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術和手段納入工傷保險基金支付范圍。將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。

（三）適時提高社會保險待遇水平。研究建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定與基礎最低標準正常調整機制，完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險籌資和保障機制。根據(jù)經濟發(fā)展和居民收入水平增長情況，適時適度逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險最低繳費標準和基礎養(yǎng)老金標準。強化多繳多得、長繳多得的激勵約束機制，完善繳費補貼政策，引導城鄉(xiāng)居民主動參保繳費。完善基本養(yǎng)老保險基金投資運營政策，加強風險管理，提高投資回報率。農民合同制工人在用人單位依法為其繳納失業(yè)保險費滿1年，勞動合同期滿不續(xù)訂或提前與其解除勞動合同后，可申領一次性生活補助。

（四）體現(xiàn)對貧困人員的適度優(yōu)先。加強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險與農村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度的統(tǒng)籌銜接，“十三五”期間，在認定農村低保和扶貧對象時，中央確定的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金暫不計入家庭收入。充分運用浮動費率政策，促使企業(yè)加強工傷預防，有效降低工傷發(fā)生率。對符合工傷保險待遇先行支付情形的貧困勞動力，工傷保險經辦機構應給予先行支付。有條件的地區(qū)可打破戶籍限制，統(tǒng)一農民合同制工人和城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險政策。

三、強化社會保險扶貧的保障措施

（一）推進貧困人員應保盡保和法定人員全覆蓋。全面實施全民參保計劃，深入貧困地區(qū)、農民工集中的高風險行業(yè)、單位和崗位，重點摸清貧困人員和貧困勞動力參加社會保險情況，采取通俗易懂的方式開展政策宣傳。根據(jù)貧困人員和貧困勞動力參保信息，認真落實社會保險扶貧政策，積極主動開展參保登記及繳費等經辦服務工作。各地社會保險經辦機構要按規(guī)定支付參保人員社會保險待遇。

（二）增強貧困地區(qū)社會保險經辦服務能力。各地要科學整合貧困地區(qū)現(xiàn)有公共服務資源和社會保險經辦管理資源，采取政府購買服務、增加公益性崗位、聘用合同工等方式充實基層經辦力量。加強經辦窗口作風建設，簡化優(yōu)化流程，推進標準應用，提升服務水平。加大貧困地區(qū)社會保險經辦人員支持力度，開展“送培訓到基層”活動，提高培訓層次和質量。組織實施“互聯(lián)網+人社”2020行動計劃，將社會保險信息系統(tǒng)向基層延伸，打造方便快捷的基層經辦平臺。

（三）提高對貧困人員的醫(yī)療保險服務水平。加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，完善協(xié)議管理，積極探索按人頭、按病種等付費方式，促進醫(yī)療機構為貧困人員提供合理必要的醫(yī)療服務，主動控制醫(yī)療成本，進一步降低其醫(yī)療費用負擔。充分依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，結合建立分級診療體系，完善醫(yī)保差異化支付政策，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例，促進貧困人員就近合理有序就醫(yī)。依托基本醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結算，切實減輕貧困患者墊資壓力。

（四）加強對社會保險扶貧工作的組織領導。各地要充分認識開展社會保險扶貧工作的重要性，圍繞扶貧大局，創(chuàng)新思路對策，加強協(xié)調配合，全力抓好社會保險扶貧政策的落實。人力資源社會保障部和國務院扶貧辦建立信息共享機制，定期開展建檔立卡貧困人口與全國社會保險參保人員數(shù)據(jù)信息比對工作。各級人力資源社會保障部門要建立管理臺賬，做好人員標識，動態(tài)掌握建檔立卡貧困人口參保和待遇保障情況，為實施社會保險精準扶貧提供數(shù)據(jù)支撐。各地財政部門要做好社會保險補助資金的預算安排和分配下達，確保按時足額撥付到位。

各地人力資源社會保障、財政、扶貧部門要按照各自職責，加強工作調度，防范廉政風險，定期開展督促檢查。對推進社會保險扶貧工作成效突出的地區(qū)和個人，推廣其經驗做法，營造良好社會氛圍；對思想認識不到位、扶貧政策不落實、廉政風險防范不力的，予以通報批評并責成及時糾正，確保完成社會保險扶貧目標任務。

                                                                        人力資源和社會保障部

                                                                       財政部

                                                                       國務院扶貧辦

                                                                              2017年8月1日