尊敬的市社會(huì)保險(xiǎn)參保人：

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（深府令第【256】號(hào)）已從2014年1月1日實(shí)施，待遇從2014年2月1日始享受。以下幾點(diǎn)內(nèi)容敬請(qǐng)參保人特別注意：

1.新的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將基本醫(yī)療保險(xiǎn)根基繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔。一檔相當(dāng)于原農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育的，仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基本支付，從2014年2月1日始，其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明（有居住地的深圳市街道辦出具）之日起有生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

3.增加了門(mén)診大病病種。原只有慢性腎功能衰竭門(mén)診透析；列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥：惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療；現(xiàn)將血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血及顱內(nèi)良性腫瘤的?？崎T(mén)診治療納入門(mén)診大病范圍，并規(guī)定門(mén)診大病待遇享受比例與其連續(xù)參保年限掛鉤。

4.在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由原來(lái)的最高800元 提高到1000元。

5.規(guī)定參保人遺失社會(huì)保障卡應(yīng)及時(shí)掛失，由于參保人未掛失導(dǎo)致其社會(huì)保障卡被冒用，造成的個(gè)人賬戶損失由其本人承擔(dān)。

6.就醫(yī)與綁定：一檔參保人可在室內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；二檔參保人門(mén)診須在綁定的社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；二檔少兒參保人14周歲以下的，可綁定一家社康中心或市內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)；14周歲以上須在綁定的社康中心門(mén)診就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；三檔參保人門(mén)診須在綁定的社康中心就醫(yī)，住院在綁定社康中心的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)，門(mén)診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

7.參保人個(gè)人網(wǎng)上“醫(yī)院/社康綁定”和“家庭賬戶共享”操作： 

（1）登錄深圳市局網(wǎng)頁(yè)（www.szsi.gov.cn/）； 

（2）進(jìn)入“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”，如首次使用，要“注冊(cè)”后登錄；如已注冊(cè)，則直接登錄； 

（3）在左側(cè)的“社保業(yè)務(wù)辦理”點(diǎn)選“醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理”，再選擇“變更綁定社康店”或“個(gè)人賬戶家庭共享”。

8.《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》從2015年1月1日起執(zhí)行，根據(jù)深圳市社保局通知精神，參保人須明確如下要求： 

（1）2015年3月起深圳用人單位及其職工全部參加生育保險(xiǎn)，待遇包含生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等；其他年滿18周歲且未達(dá)法定退休年齡的本市戶籍居民仍按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)，待遇只有生育醫(yī)療費(fèi)用，不享受生育津貼待遇。 

（2）生育保險(xiǎn)參保險(xiǎn)人2015年2月前參加過(guò)本市生育醫(yī)療保險(xiǎn)的，其可以在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬生育醫(yī)療費(fèi)用；未參加過(guò)本市生育醫(yī)療保險(xiǎn)的，需累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后方可在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬生育醫(yī)療費(fèi)用。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月，其生育醫(yī)療費(fèi)用由本人先行支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。 

（3）參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，當(dāng)月參保繳費(fèi)后的次月起可享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并可繼續(xù)在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬生育醫(yī)療費(fèi)用。