少兒參保人住院費(fèi)用報(bào)銷需帶什么資料?
    答：參保人需在費(fèi)用發(fā)生之日起12月內(nèi)憑以下資料到所屬機(jī)構(gòu)醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷：

　　1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)（收原件）

　　2、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單（加蓋醫(yī)院公章）

　　3、疾病診斷證明書(shū)（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　4、門診病歷（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　5、住院病歷（復(fù)印件加蓋機(jī)構(gòu)公章）

　?。?）入院記錄（2）長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單（3）手術(shù)記錄（4）出院記錄（5）檢查檢驗(yàn)報(bào)告單

　　6、報(bào)銷情況說(shuō)明（急病住院報(bào)銷的）

　　7、少兒醫(yī)療保障卡（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　8、法定監(jiān)護(hù)人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　9、法定監(jiān)護(hù)人開(kāi)戶的銀行存折或銀行卡（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　10、未取名的新生兒，因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷還應(yīng)提供：

　　（1）出生證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）?。?）戶口本（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　11、已辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的還應(yīng)提供：

　?。?）《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保人常住內(nèi)地登記表》（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

　　（2）《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》（收原件）

　　備注：

　　1、少兒醫(yī)療保障卡 、監(jiān)護(hù)人身份證（復(fù)印于一張A4紙）

　　2、報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用默認(rèn)轉(zhuǎn)入?yún)⒈r(shí)提供的銀行存折（請(qǐng)自行核對(duì)）

    哪些人員可以參加本市的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)？
    答：符合國(guó)家計(jì)劃生育且具有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)在本市申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)：

　　1、本市經(jīng)、民政、保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）在冊(cè)的具有本市戶籍的所有少年兒童。

　　2、具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童。

　　3、具有本市戶籍在市外定居未滿18周歲的少年兒童。

　　4、本市經(jīng)教育、衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）在冊(cè)的隨父母一起在深圳居住，且其父母任一方申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)一年以上的非本市戶籍少年兒童。

    深圳戶籍，在異地就讀的學(xué)生能否納入深圳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)？
    答：不可以。根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策,大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決,所以深圳戶籍，在異地就讀的學(xué)生原則上是參加就讀所在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

    非深戶少兒能否一出生就可以參加深圳的少兒醫(yī)保？
    答：不可以。目前只有在我市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的少年兒童，同時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的方可以參加我市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。

    少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，作為參保少兒，個(gè)人需繳納多少，財(cái)政補(bǔ)助多少？
    答：少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），按目前的繳費(fèi)基數(shù)4918元來(lái)計(jì)，全年為472.08元，財(cái)政每人每年標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，即282元/年，這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約190.08元。

     新生兒可以參保少兒醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
     答：具有本市戶籍的新生兒可以申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。

     每個(gè)參保人可以綁定幾家社康中心做為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？ 要綁定之后多長(zhǎng)時(shí)間才能重新選擇其他的社康中心綁定呢？
     答：14周歲以下的參保少兒只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)及二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；滿14周歲的參保人只能綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　參保人綁定門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后1個(gè)月之內(nèi)不得更改所綁定的門診就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院。1個(gè)月之后，可以重新選擇綁定新的社康中心或醫(yī)院。因?yàn)閰⒈Ｈ怂U納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中有一部分是進(jìn)入?yún)⒈＝壎ǖ纳缈抵行乃诘慕Y(jié)算醫(yī)院的門診統(tǒng)籌基金，如果參保頻繁更換綁定的社康中心，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院結(jié)算出現(xiàn)混亂，無(wú)法劃入門診統(tǒng)籌金。

     參保少兒滿了14周歲以后，還可以到原來(lái)綁定的一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)嗎？
    答：不可以。參保少兒滿14周歲以后，其原來(lái)是綁定醫(yī)院作為門診就醫(yī)的，應(yīng)重新選擇一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將不能再在原來(lái)綁定的一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療門診就醫(yī)了。

    目前住院醫(yī)療保險(xiǎn)的普通門診是在所綁定的社康中心才可以就診的，那參保少兒也是不是要這樣綁定社康中心？
     答：住院醫(yī)療保險(xiǎn)目前門診就診實(shí)行的是在綁定社康中心首診，需要時(shí)進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復(fù)雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參

保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：

　　1、14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以下醫(yī)院門診就醫(yī)；

　　2、滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。

     并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，原來(lái)已經(jīng)經(jīng)過(guò)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病確認(rèn)的患病少兒，還需要再進(jìn)行門診大病確認(rèn)嗎？
     答：不需要。原來(lái)已經(jīng)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病確認(rèn)的，不需再次確認(rèn)，直接可享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診大病待遇。

    參保人患門診大病享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇前，應(yīng)辦理哪些確認(rèn)手續(xù)？
    答：1、參保人到診斷醫(yī)院進(jìn)行門診大病確認(rèn)時(shí)，須準(zhǔn)備4張一寸免冠照片，參保人既往已確診患有門診大病、且近1個(gè)月繼續(xù)用藥治療者，應(yīng)同時(shí)向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個(gè)月門

診就診記錄及原確診該疾病相關(guān)資料（如近半年內(nèi)的出院小結(jié)等）的原件和復(fù)印件；

　　2、到指定的診斷醫(yī)院相應(yīng)?？粕暾?qǐng)；

　　3、?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《證明書(shū)》），參保人領(lǐng)取回執(zhí)（證明書(shū)第四聯(lián)）；

　　4、參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書(shū)回執(zhí)，在15個(gè)工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢?cè)\斷結(jié)果，若確認(rèn)為門診大病，則領(lǐng)取《證明書(shū)》及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。

     參保人住院時(shí)應(yīng)提供哪些資料？
     答：參保人在辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)出示本人社會(huì)保障卡、身份證，在入院證明書(shū)上由本人或家屬簽名并按指紋。辦理入院手續(xù)時(shí)不能提供社會(huì)保障卡的，應(yīng)在辦理入院手續(xù)之日起三日內(nèi)提

供，逾期不提供的，其住院醫(yī)療費(fèi)用不予記賬，正在辦理社會(huì)保障卡的，在制卡期間可憑參保人“社會(huì)保障卡回執(zhí)”（社保征收部門打?。┺k理住院手續(xù)，參保人出院時(shí)已領(lǐng)取到社會(huì)保障卡

的，直接在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)帳，出院時(shí)未領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的，先墊付現(xiàn)金，待領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后再到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)帳。

     少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇起始享受時(shí)間怎么規(guī)定的？   
     答：原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，參保人從按規(guī)定繳費(fèi)的當(dāng)月起享受少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇享受時(shí)間按住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，從足額繳納醫(yī)療保

險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

     參保少兒及大學(xué)生異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？
     答：參保少兒及大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后有下列情形之一的，可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：

　　1、經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥；

　　2、本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
 

    少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其住院是不是還需要在少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院？
    答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之放開(kāi)，患病的參保少兒可以在我市任意一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)。

     參保少兒及大學(xué)生可享受的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最高支付限額是怎樣規(guī)定的？
     答：每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、15萬(wàn)元、20萬(wàn)元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。

    參保少兒及大學(xué)生患哪些門診大病可以享受大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是怎么樣的？
    答：參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，顱內(nèi)良性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。

     參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的門診輸血費(fèi)能記賬嗎？
    答：可以。參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，７０％列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

     少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其原來(lái)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的年限如何處理？
     答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限合并計(jì)算，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按實(shí)際參加時(shí)間計(jì)算。

　　這是因?yàn)樯賰横t(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且其未參加過(guò)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，所以少兒醫(yī)療保險(xiǎn)在并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其連續(xù)參保年限只能和基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限相合并計(jì)算，但不能把其當(dāng)作是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限。

     參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)需要自付的住院起付線是怎樣的？
     答：參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)按照其所住醫(yī)院級(jí)別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算住院起付線。

     參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)可以享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
     答：參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按９０％的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

     原來(lái)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的門診大病中有血友病、再障礙性貧血，并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，這些病還能享受門診大病待遇嗎？
     答：可以。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其專科門診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。

      本市戶籍的新生兒如何參保，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么享受？
      答：新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下幾種情況：

　　1、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

　　2、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒(méi)有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請(qǐng)當(dāng)月開(kāi)始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

　　入 戶1個(gè)月以后辦理參保手續(xù)的，從申請(qǐng)當(dāng)月開(kāi)始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保的規(guī)定適用于哪些人群？
    答：（一）本市經(jīng)教育、民政、人力資源和社會(huì)保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）（以下簡(jiǎn)稱本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)）在冊(cè)的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童。

　　（二）具有本市戶籍，在市外定居或就讀但未滿18周歲的少年兒童。

　?。ㄈ┍臼兄行W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的。

　?。ㄋ模┰诒臼懈黝惾罩破胀ǜ叩葘W(xué)校(包括民辦學(xué)校)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?！?中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制?？粕?、本科生、研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）。

    少兒參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其原來(lái)規(guī)定的滿足條件的父母?jìng)€(gè)人賬戶還可以用于支付其參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用嗎？
     答：可以。少兒參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，如果其父母的個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的，可以支付其參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。

      無(wú)法提供本市計(jì)生證明的少兒是不是也可以參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)？
      答：可以。但這部分人不能享受財(cái)政補(bǔ)貼，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)需要全部由其個(gè)人或家庭繳納。

      少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其原來(lái)的參保手續(xù)有什么變化？
      答：1、在本市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的少兒仍然統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)；

　　具有本市戶籍未入學(xué)、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其戶籍所在地的街道辦事處辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。

　　辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)提供居民戶口簿、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的托收銀行賬戶存折、本市計(jì)生證明，非本市戶籍的少兒還需提供父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的證明。

　　2、在校大學(xué)生仍然統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，并由本人提供繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的托收銀行賬戶存折，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將直接從其提供的銀行賬戶中扣繳。

     少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，在校大學(xué)生是不是也改為參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)？
     答：是的。原符合規(guī)定參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的在校大學(xué)生現(xiàn)在全部轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

     參保人沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外地醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用，還可以報(bào)銷嗎？
     答：也可以報(bào)銷。但參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)珍手續(xù)的，到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可申請(qǐng)報(bào)銷，但報(bào)銷比例降低20個(gè)

百分點(diǎn)；到國(guó)內(nèi)我市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可申請(qǐng)報(bào)銷，但報(bào)銷比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。

    少兒和大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后，其繳費(fèi)是按月繳費(fèi)還是按年繳費(fèi)？
    答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其繳費(fèi)仍然按年繳交，即每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費(fèi)12個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳納之后，當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。因?yàn)樨?cái)政的補(bǔ)貼是每年撥付一次，因此，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，繳費(fèi)仍然按年繳交。

    非在校在園的少兒如何計(jì)算繳費(fèi)時(shí)間？
    答：在申報(bào)月份的19號(hào)（含19號(hào)）以前申報(bào)的，從申報(bào)月開(kāi)始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19號(hào)后申報(bào)的，從申報(bào)月的次月開(kāi)始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

    2014.12.18（續(xù)更新）

   少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔之后，其待遇起始享受時(shí)間怎么規(guī)定的？

   答：30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；由所在學(xué)校、科研院所或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學(xué)生、幼兒，自當(dāng)年9月至次年8月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔以后，其住院是不是還需要在少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院？

　答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之放開(kāi)，患病的參保少兒可以在我市任意一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)。

   目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的普通門診是在所綁定的社康中心才可以就診的，那參保少兒也是不是要這樣綁定社康中心？

   答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔目前門診就診實(shí)行的是在綁定社康中心首診，需要時(shí)進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。但是少兒不同于成年人，病情具有多樣性和復(fù)雜性，單純統(tǒng)一在綁定社康中心不利于就醫(yī)。所以參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：

　　1、14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以下醫(yī)院門診就醫(yī)；

　　2、滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。

    哪些少兒及大學(xué)生可以參加本市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔？

   答：本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。

    參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)可以享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

    答：參保少兒及大學(xué)生參加的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔，其住院待遇為：

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：

　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ艘言诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%；

　?。ǘ┪丛诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%；

　　二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

　　（一）屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付；

　?。ǘ儆谶M(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

　　三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過(guò)下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔

    少兒和大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后，其繳費(fèi)是按月繳費(fèi)還是按年繳費(fèi)？

   答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔之后，其繳費(fèi)仍然按年繳交，即每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費(fèi)12個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳納之后，當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。因?yàn)樨?cái)政的補(bǔ)貼是每年撥付一次，因此，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔之后，繳費(fèi)仍然按年繳交。